Как проявляется вирус папилломы человека в гинекологии

Не каждая женщина знает, что такое ВПЧ в гинекологии, пока не услышит этот диагноз после прохождения обследования. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут провоцировать развитие рака репродуктивных органов, к числу таких патологий относится и папилломавирус. Широко известна корреляция: ВПЧ — рак шейки матки. На сегодняшний день это заболевание входит в группу самых часто выявляемых злокачественных образований у женщин.

Что значит ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) сам по себе не представляет опасности для пациента, поскольку не вызывает болезненных симптомов или других недомоганий. Известно около 200 его типов, некоторыми из которых возможно только при интимной близости без использования презерватива. Вирусные клетки проникают в организм через поврежденные участки кожи или слизистых оболочек, в частности, папилломатоз может поразить полость рта и глотки, вульву, внутренние половые органы и анус. Заразиться могут как женщины, так и мужчины, но именно у женской половины человечества выше вероятность осложнений. У большинства людей инфекция долгое время находится в инкубационном периоде и никак не проявляет себя, а значит, инфицированный человек может заразить другого, не осознавая этого.

Вирус папилломы человека у женщин может стать провокатором развития рака внутренних репродуктивных органов. Вероятность злокачественных изменений невысокая, но все же она присутствует, и об этом надо знать. От момента попадания клеток ВПЧ в организм до развития раковой опухоли может пройти 10-15 лет. При этом даже женщины, досконально следящие за своим здоровьем, могут не увидеть опасности, поскольку заболевание нередко протекает бессимптомно.

Некоторые бородавки проходят сами по себе, особенно у молодых женщин. Тем не менее, нельзя быть на 100% быть уверенным в том, что у кого разовьется опухоль, а у кого нет. Из-за этого необходимо часто наблюдаться у гинеколога, благодаря чему можно своевременно выявить и начать лечение образований на шейке матки.

Как показывают исследования, это вирусное заболевание чаще всего передается в возрасте 20-24 лет, т. е. в период активной половой жизни. В группе женщин, которые имеют постоянного партнера, значительно меньший процент инфицированных ВПЧ.

Связь ВПЧ и раковой опухоли

Все штаммы ВПЧ, которые могут диагностироваться у женщин в гинекологии, можно разделить на генотипы с низким и высоким онкогенным риском.

Типы с низкой вероятностью развития злокачественных новообразований:

  • типы 1 и 2 — вызывают обыкновенные и подошвенные бородавки;
  • типы 6 и 11 — вызывают генитальные бородавки (остроконечные кондиломы), эти изменения незначительны, расположенные вокруг половых органов.

ВПЧ с высоким онкологическим уровнем риска — это в основном типы 16, 18, 31, 33 и 45. Вирус папилломы человека в гинекологии отвечает за 70% случаев рака шейки матки, при этом большую часть случаев возникновения злокачественной опухоли провоцируют всего 2 формы инфекции — генотипы 16 и 18.

ВПЧ может передаваться через бытовой контакт с носителем инфекции или с вещами, которыми он пользовался, например, так возникают вульгарные папилломы (ВПЧ-2). Кроме того, заражение может произойти во время полового акта. Стоит упомянуть и о возможности передачи инфекции от матери к ребенку во время родов. Было доказано, что риск инфицирования возрастает вместе с числом половых партнеров.

Симптомы заражения могут быть нехарактерными, иногда болезнь у людей протекает в латентной форме. Следует иметь в виду, что даже при наличии постоянного сексуального партнера через некоторое время в цитологическом исследовании может выявиться, что женщина инфицирована вирусом папилломы человека. Это состояние не свидетельствует о неверности партнера, но может подтвердить тот факт, что до сих пор ВПЧ развивался в скрытой форме.

Симптомы заражения

Как правило, единственным признаком заражения ВПЧ является появление наростов на разных частях тела. Для генотипов инфекции, передающихся при незащищенной интимной близости, характерны особенные симптомы.

Генитальные бородавки (кондиломы) вызываются ВПЧ 6 и 11, инфекция передается через незащищенный половой контакт. У женщин такие новообразования чаще всего располагаются в области наружных половых органов и вокруг заднего прохода, иногда наросты могут разрастаться и до пупка. Генитальные бородавки могут иметь большие размеры. Иногда кондиломы проходят сами по себе, однако если они сохраняются долгое время, необходимо лечение.

Вылечить ВПЧ полностью невозможно, инфекционные клетки в любом случае останутся в организме. Однако симптомы заболевания — генитальные бородавки — можно и нужно удалять. Для этого применяются лекарственные средства, например, Кондилин или Солкодерм, или профессиональные процедуры — лазерная или азотная терапия. Курс лечения должен назначать врач, поскольку неправильные действия могут спровоцировать прогрессирование заболевания и перерождение наростов в злокачественные. Народные рецепты не рекомендуется применять по той же причине.

Рак шейки матки

Вирусы папилломы человека 16 и 18 генотипа являются основной причиной развития рака шейки матки, они отвечают за 2/3 случаев возникновения болезни. Однако не у каждой женщины, зараженной вирусом, может образоваться злокачественная опухоль. Заболевание развивается долго, в среднем около 5-10 лет, никак не проявляя себя.

Тревожными симптомами, которые должны сигнализировать о развивающейся болезни являются:

  • межменструальные кровотечения;
  • выделения с кровянистыми примесями после полового контакта или после осмотра гинеколога;
  • кровотечения в постменопаузе;
  • боли в нижней части живота.

Имея в виду, что развитие заболевания может протекать бессимптомно, очень важно регулярно проводить цитологическое исследование. Не существует фармакологического препарата, позволяющего бороться с ВПЧ у уже инфицированных женщин (при заражении ВПЧ 16 или 18), поэтому необходим постоянный контроль здоровья.

Механизм развития

После заражения вирусом типа 16, 18 происходит интенсивное размножение вируса в клетках. Возникает характерное проявление, которые можно обнаружить в цитологическом исследовании. Как правило, этот этап репликации вируса длится 6-18 месяцев. В большинстве случаев (у 80 % пациенток) эти изменения отступают сами по себе.

Если женский организм не справился с активностью вируса, часть пораженных клеток претерпевает дальнейшее превращение, что ведет к злокачественному перерождению. Вероятность таких патологических изменений мала, всего у 3-5% женщин с кондиломами образуется рак шейки матки.

В группе риска развития рака из-за ВПЧ находятся женщины, у которых:

  • многочисленные сексуальные партнеры или половые контакты с мужчиной, который имел многочисленных партнерш;
  • раннее начало половой жизни;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • хламидиоз, гонорея, генитальный герпес;
  • многолетнее курение;
  • многолетнее применение гормональной контрацепции;
  • многочисленные беременности и роды;
  • заболевания, ослабляющие функцию иммунной системы, например, СПИД;
  • прием иммуносупрессивных препаратов, например, глюкокортикоидов.

Исследования на наличие ВПЧ

В последнее время гинекология предлагает исследования, применяемые для обнаружения генетического материала ВПЧ в организме женщины. Они обеспечивают точное выявление определенных типов вируса.

Доступны 2 вида исследований:

  • первое указывает на наличие инфекции, на любом этапе развития без дифференциации тяжести заболевания;
  • второе позволяет определить, каким генотипом ВПЧ произошло заражение, и каков риск развития рака.

В случае обнаружения патологий и в зависимости от тяжести изменений проводятся дополнительные подтверждающие болезнь исследования. Предпочтительно выполнение кольпоскопии. Вы также можете выполнить цитологическое исследование с интервалом в 6 месяцев или генетическое исследование на наличие ВПЧ.

Процедура вакцинации

Существуют препараты для проведения прививок против ВПЧ, передающегося половым путем, такая процедура проводится преимущественно у женщин. Вокруг вакцинации ведутся споры, но ее эффективность доказана, а предположения о том, что после прививки вероятность заражения увеличивается, необоснованны.

Применяют 2 препарата для предотвращения заражения инфекцией, один из них содержит компоненты, направленные против 4 основных типов вируса папилломы, передающихся половым путем — 6, 11 и 16, 18. Эта вакцина предназначена для подростков в возрасте от 12 лет. Для обеспечения полноценной защиты необходимо сделать 3 прививки. Второй препарат направлен против 2 типов вируса, которые чаще всего приводят к раку — 16 и 18, вакцина может защитить от развития вредоносной инфекции.

Вакцинация не отменяет показаний для регулярного обследования на наличие венерических заболеваний, в том числе и папилломавируса.

Значительную роль в развитии рака шейки матки играет вирус папилломы человека. Сочетание нескольких типов исследований позволяет обнаружить инфекцию на ранних стадиях развития. Своевременное выявление вируса позволяет применить менее отягощающее лечение и дает больший шанс полного выздоровления.

Рекомендуем статьи по теме