Диагностика и удаление остроконечных кондилом

У людей, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ)через незащищенный половой контакт, часто формируются остроконечные кондиломы, или, по-другому, генитальные бородавки. Венерические заболевания стали встречаться все чаще, в связи с чем лечение и профилактика вируса папилломы человека имеет большое социальное значение.

Развитие заболевания

Кондиломы — это доброкачественные новообразования, которые формируются вследствие разрастания кожи. По своему внешнему виду они напоминают цветную капусту. Поражаться могут следующие участки тела:

  • половые органы;
  • кожа вокруг ануса;
  • полость рта.

Кондиломы имеют воспалительный характер. Эта патология встречается у мужчин и женщин. Кондиломы являются клинической формой папилломавирусной инфекции. Наиболее часто возникают генитальные бородавки. Уровень заболеваемости составляет 20 случаев на 100 тысяч человек, и с каждым годом количество больных увеличивается. Связано это преимущественно с ведением беспорядочной половой жизни и отказом от использования презервативов во время половых связей.

Это заболевание не всегда можно вылечить консервативными методами, в некоторых случаях для удаления наростов требуется операция. Сама бородавка не представляет опасности для жизни больного, но является косметическим дефектом. Наличие этой болезни затрудняет личную жизнь и может стать причиной развития у больного тяжелой депрессии. Признаки остроконечных кондилом чаще всего выявляются у молодых людей до 24 лет.

Основные этиологические факторы

Причины появления остроконечных кондилом различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • половой контакт с инфицированным человеком;
  • резкое снижение иммунитета;
  • раннее начало половой жизни;
  • постоянная смена половых партнеров;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией.

В качестве пускового фактора выступает снижение иммунитета. Оно возможно на фоне несбалансированного питания, тяжелых инфекционных заболеваний, переутомления, алкоголизма, стресса. Вирус папилломы может передаваться при всех видах половых связей (оральных, анальных, вагинальных). Источником инфекции является больной человек или носитель.

Анальные кондиломы чаще выявляются у мужчин, а генитальные — у женщин. Восприимчивость человека определяется состоянием его гуморального иммунитета. У одних людей после инфицирования вирусом симптомы отсутствуют, у других же образуются бородавки. Важен тот факт, что вирус папилломы человека относится к онкогенным. Его наличие в организме повышает вероятность развития злокачественных новообразований.

Симптомы у мужчин

Бессимптомный (инкубационный период) составляет от 3 недель до нескольких лет. У мужчин кондиломы могут образовываться в области уздечки пениса, анального отверстия, на мошонке и половом члене, около мочеиспускательного отверстия. Значительно реже дефекты поражают язык. Кондиломы имеют следующие особенности:

  • различные размеры (от очень мелкой сыпи до огромных образований, мешающих нормально передвигаться);
  • одиночные или групповые формирования;
  • белесый, телесный или красный оттенок;
  • способность к изъязвлению;
  • безболезненность;
  • короткая ножка;
  • форма гребня или винограда.

Остроконечные кондиломы могут обнаруживаться случайно во время гигиенических процедур или посещения туалета. При наличии остроконечных кондилом у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

  • дискомфорт;
  • жжение;
  • зуд;
  • боль при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения во время половых контактов;
  • появление крови в кале;
  • боль при дефекации.

Если человек не обращается за помощью своевременно, то его состояние может ухудшиться. Появляются такие симптомы, как головная боль, сонливость, озноб. Часто развивается депрессия. Подобное заболевание всегда является для мужчин стрессом. У некоторых представителей сильного пола папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно.

Кондиломы являются доброкачественными образованиями. Несмотря на это, у таких больных выше риск развития рака. Лечить остроконечные кондиломы в домашних условиях нецелесообразно.

Признаки заболевания у женщин

У представительниц женского пола кондиломы обычно образуются на наружных половых органах (малых и больших половых губах, клиторе, плеве), около мочеиспускательного отверстия, в перианальной области, промежности и влагалище.

Реже в процесс вовлекается слизистая матки. Подобная локализация представляет опасность для женщин, так как может стать причиной рака шейки матки.

У женщин очень часто кондиломы достигают больших размеров. В большинстве случаев цвет этих образований близок к телесному. В случае мацерации (наполнения жидкостью) кондиломы становятся белыми. Нередко после формирования язв в области кондилом образуются выделения, которые неприятно пахнут. По своей форме кондиломы похожи на цветную капусту.

При локализации бородавок во влагалище симптомы могут совсем отсутствовать. Выявить болезнь удается только в процессе гинекологического исследования. Крупные образования способны перекрывать родовые пути. Иногда кондиломы встречаются у беременных женщин, при этом наросты локализуются преимущественно в области свода влагалища и шейки матки.

При локализации возле мочеиспускательного отверстия кондиломы имеют кольцевидную форму. Их разрастание приводит к поражению клитора. Остроконечные бородавки быстро растут. При обращении к врачу больные чаще всего предъявляют жалобы на жжение, зуд, ощущение инородного предмета, боль внизу живота, дискомфорт при сексуальных контактах.

Методы лечения

Перед тем как начать лечение кондиломатоза, лечащий врач должен исключить другие заболевания, а для этого нужно полностью обследовать пациента. Дифференциальная диагностика проводится с кондиломами при сифилисе. Последние отличаются широким основанием и дольчатым строением. Требуются следующие исследования:

  • анализ крови на наличие антител к вирусу папилломы человека;
  • полимеразная цепная реакция;
  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • уретроскопия;
  • общие клинические анализы.

Таких пациентов нужно обязательно обследовать на сифилис и ВИЧ. Не все пациенты изначально знают, как лечить генитальные бородавки, потому что ни разу с ними не сталкивались. Даже самые современные методы терапии не способны в полной степени излечить человека. После процедур очень часто наблюдаются рецидивы болезни. Если обнаружены остроконечные кондиломы, лечение должно быть комбинированным.

Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов, стимулирующих иммунитет, цитотоксических средств. Последние способствуют разрушению и удалению кожных наростов. С этой целью применяется Кондилин, Фторурацил, Солкодерм, Подофиллин. Подобная терапия проводится тогда, когда нельзя удалять кондиломы хирургическим методом. Также можно попробовать убрать бородавки с помощью Интерферона, но он не всегда бывает эффективным.

В большинстве случаев лечение направлено на укрепление организма. Для предупреждения повторного заражения применяются противовирусные средства. Для стимуляции иммунитета назначается Панавир, Циклоферон или Иммуномакс. Удалить крупные бородавки можно только при помощи хирургического вмешательства.

Радикальные методы избавления от кондилом

Удаление остроконечных кондилом хирургическим способом является самым действенным методом терапии. Доступны следующие способы лечения:

  • криодеструкция;
  • воздействие лазером;
  • радиохирургический (термокоагуляция);
  • иссечение скальпелем;
  • электрокоагуляция.

Удалять остроконечные кондиломы часто предпочитают методом криодеструкции. Эта процедура предполагает воздействие на пораженную ткань жидким азотом. Подобное лечение кандиломатоза проводится только в стенах лечебного учреждения, требуется местная анестезия. Низкая температура способствует удалению кондилом. Этот метод терапии относится к малоинвазивным.

Широко используется лазерная терапия. При помощи хирургического лазера бородавки удаляются полностью. Это безопасный и очень эффективный способ лечения, но не во всех лечебных учреждениях есть необходимое оборудование. Эта методика основана на использовании высокочастотных волн, которые оказывают термическое воздействие на кондиломы.

В том случае, если образования локализуются на наружных половых органах и во влагалище, может проводиться их иссечение с помощью ножниц и скальпеля. Эта процедура является болезненной. После удаления бородавок на пораженный участок накладывается повязка. При поражении матки предпочтительнее использовать лазер. Подобное лечение нельзя проводить во время менструаций. Перед использованием лазера врач может назначить противогрибковые препараты, антибиотики и иммуномодуляторы.

После удаления бородавок требуется их гистологическое исследование. Женщины должны наблюдаться у гинеколога, регулярно должна проводиться повторная гистология. Если кондиломы выявлены во время вынашивания ребенка, то лечение проводится в 1 или 3 триместре. В противном случае имеется вероятность развития осложнений во время родов и вынашивания малыша. Лечение в домашних условиях не проводится.

Краткие рекомендации

У каждого третьего излечившегося человека инфекция появляется вновь. Чаще всего рецидивы болезни обусловлены ослаблением организма. Для предупреждения появления остроконечных кондилом рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • лечить все соматические заболевания, соблюдая врачебную инструкцию;
  • правильно питаться;
  • дополнительно принимать витамины;
  • чаще и дольше гулять;
  • отказаться от алкоголя, наркотических средств и сигарет;
  • иметь только 1 полового партнера;
  • не вступать в случайные половые связи;
  • пользоваться презервативом;
  • избегать стресса;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать правила личной гигиены.

С целью профилактики рецидивов болезни может использоваться Иммунал или Циклоферон. Таким образом, появление остроконечных кондилом обусловлено инфицированием организма вирусом папилломы человека. Это заболевание требует хирургического вмешательства. Самолечение может только навредить и привести к осложнениям (изъязвлению, онкологической патологии, нагноению). При появлении первых симптомов болезни требуется посетить гинеколога, хирурга или уролога.

Рекомендуем статьи по теме